COUP DE POUCE POUR MAJEUR

GUIDE PRATIQUE POUR LES 18-25 ANS

LE MONDE DES ASSURANCES

Les assurances sont un domaine particulièrement ardu, mais elles concernent de nombreux secteurs de notre existence et peuvent nous mettre à l’abri des aléas. Il est utile de passer en revue les différents types d’assurances afin d’avoir une meilleure vision de l’offre proposée.

COMMENT RÉDUIRE SES PRIMES D'ASSURANCE-MALADIE?

Les subsides de l’Etat de Genève

Le Canton de Genève aide les personnes aux revenus modestes à payer leur prime d'assurance-maladie de base. Cette aide financière se nomme "subside". Le Service de l'assurance-maladie (SAM) calcule le montant de votre droit au subside et envoie à votre caisse un avis de subside qui sera déduit directement de votre prime mensuelle. C'est une aide importante : vous pouvez en faire la demande tout au long de l'année civile en cours. Une fois le montant de votre subside alloué, il est rétroactif.

Les jeunes adultes de 18 à 25 ans doivent renouveler leur demande de subsides chaque année: vous trouverez tous les formulaires de demandes de subside sur le site du SAM.

Assurance avec choix limité des fournisseurs de soins
Certaines caisses proposent des réseaux de santé (système HMO – Health Maintenance Organisation – qui est un collectif médical). Ce système limite le choix des médecins que vous avez le droit de consulter. Mais en acceptant les conditions qu’il impose, vous pouvez voir vos primes diminuer de 20%.

Choisir sa franchise
La franchise représente la somme annuelle des frais médicaux que vous devrez payer de votre poche avant que la caisse d'assurance ne commence à vous rembourser. La caisse n’interviendra dans ces remboursements qu’une fois le montant de votre franchise atteint. Actuellement, la franchise minimale obligatoire est de CHF 300.- et la maximale de CHF 2500.-. Plus votre franchise est élevée moins votre prime est chère. Cependant, il vous faut être attentif à avoir suffisamment d’argent de côté pour payer vos frais médicaux jusqu’au montant de la franchise que vous avez choisie.

Exemple (noms et chiffres fictifs):

Franck possède une assurance de base avec la franchise minimale de CHF 300.-. Entre le 1er janvier et le 31 mars, il a dû aller trois fois chez le médecin. Au total, le montant des factures s’élève à CHF 300.-. Franck doit les payer de sa poche bien qu’il paie sa prime de CHF 410.- chaque mois. Par contre, les prochaines consultations, jusqu’au 31 décembre de la même année, seront remboursées par son assurance à hauteur de 90%.

Vous pouvez donc obtenir une diminution de votre prime mensuelle si vous acceptez de payer une franchise élevée.  Evidemment, cette possibilité est très séduisante, mais elle n'est pas conseillée si l'on ne possède pas d'économies, car, en cas de problème de santé, il faudra être capable de payer la totalité des frais médicaux jusqu'au montant de la franchise choisie, dans le pire des cas CHF 2500.-.

Exemple :

Franchises annuelles CHF 300.- CHF 500.- CHF 1000.- CHF 1500.- CHF 2000.- CHF 2500.-
Primes mensuelles CHF 439.-   CHF  429.- CHF 401.- CHF 374.- CHF 347.- CHF  320.-

 

Primes non payées
Si vous ne payez pas vos primes mensuelles, cela va malheureusement vous attirer une multitude de problèmes. Vos dettes vont augmenter de manière considérable et vous serez rapidement mis en poursuites. Si vous rencontrez des difficultés de paiement, il faut absolument agir rapidement et consulter un service social afin de connaître les possibiltés auxquelles vous auriez droit.  

Assurance-maladie de base spéciale pour Permis B étudiant
Si vous possédez un permis B étudiant, vous pouvez bénéficier de l’assurance-maladie à prix réduit. Consultez le tableau comparatif des primes sur le site du Pôle Santé Social de l'Université de Genève.